143,001 名退伍军人的 HIV 感染与腹主动脉瘤事件之间的关系

[meshko890]

HIV 感染者 (PWH) 罹患心血管疾病的风险较高。
先前的横断面数据表明，与未感染 HIV 者相比，HIV 感染者的腹主动脉瘤 (AAA) 患病率较高。

目前尚不清楚 HIV 感染者是否比未感染 HIV 者罹患 AAA 的风险更高。

我们分析了退伍军人老龄化队列研究 (VACS) 中未罹患 AAA 的参与者的数据，VACS 是一场前瞻性、观察性、纵向队列研究，由感染 HIV 的退伍军人与未感染 HIV 的退伍军人匹配而成。

我们根据 HIV 状态计算了 AAA 发生率，并使用 Cox 比例风险模型评估了 HIV 感染与 AAA 发病率之间的关联。

腹主动脉瘤的定义采用《国际疾病分类》第九版或第十版或《现行 电话号码数据 程序术语》代码，所有模型均根据人口统计学特征、心血管疾病风险因素和物质使用情况进行了调整。

次要分析考察了随时间变化的CD4+ T细胞计数或HIV病毒载量与腹主动脉瘤事件之间的关联。

在143,001名参与者（其中43,766名感染HIV）中，经过中位8.7年的随访，共发生2,431例腹主动脉瘤事件（HIV感染者中为26.4%）。

HIV感染者（2.0；95% CI，1.7-2.9）和非HIV感染者（2.2；95% CI，1.7-2.9）每1,000人年的腹主动脉瘤发生率相似。

没有证据表明HIV感染者与非HIV感染者相比会增加腹主动脉瘤的风险（校正风险比[aHR]，1.02）。

在根据随时间变化的 CD4+ T 细胞计数或 HIV 病毒载量进行校正的分析中，CD4+ T 细胞计数低于 200 个细胞/立方毫米（aHR，1.29）或 HIV 病毒载量≥500 拷贝/毫升（aHR，1.29）的

HIV 感染者与未感染 HIV 者相比，罹患腹主动脉瘤的风险增加。在 CD4+ T 细胞计数低或 HIV 病毒载量高的人群中，HIV 感染与腹主动脉瘤风险随时间增加相关。