许多潜在和深远的
Posted: Thu Jan 02, 2025 7:55 am
据报道,大约二十例发生在十八岁之前的心包囊肿。其中70%位于右心膈角,22%位于左心膈角,其余位于后纵隔或前上纵隔。尺寸从 2 到 28 cm2 不等。目前尚不清楚囊肿的特定大小或位置是否对应于较高的并发症发生率。如果存在,症状通常是由于邻近器官受压所致,包括非典型胸痛、呼吸困难和持续咳嗽。据报道,心脏压塞、右主支气管阻塞和猝死是危及生命的紧急情况。心包填塞通常是由于囊肿心包内破裂所致,但也有因囊肿自发性出血导致心包填塞的报道。其他报道的并发症包括右心室流出道梗阻、炎症和感染、肺动脉狭窄、邻近结构部分侵蚀、心房颤动和充血性心力衰竭。有些心包囊肿会自行消退,可能是由于胸膜腔破裂所致。自发消退或并发症的发生率尚未报道。
对比增强计算机断层扫描已成为诊断和监测心包囊肿的首选方式。然而,尚未进行研究来确定对比 CT 相对于 MRI 和超声心动图在诊断或随访方面的优越性。 CT 扫描显示心包囊肿是边界清楚、薄壁、椭圆形的均匀肿块。其衰减 奥地利赌博数据 略高于水的密度,为30至40 HU。静脉注射造影剂不会改善症状。随访成像的频率尚未确定。
心包囊肿的治疗包括观察、经皮引流和切除。通过重复 CT 扫描可以进行观察。然而,关于观察的安全性和适当持续时间的信息很少。对于高危患者,可以采取非手术策略。据报道,最长的随访持续了 25 年,切除时出现了 2.5 L 的囊肿。抽吸是另一种治疗选择。文献综述报道,三分之一的患者经皮引流术后三年复发。注射酒精等硬化剂可降低囊肿复发的可能性。
心包囊肿切除的适应症包括体积大、有症状、患者关心、恶性潜能的不确定性以及预防危及生命的紧急情况。在胸腔镜发展之前,开胸手术是首选方法。目前,VATS 是最常用的方法。与开放手术相比,VATS 方法具有许多公认的优点,包括美观、改善术中可视化、缩短术后恢复时间、减轻疼痛和患者偏好。
对比增强计算机断层扫描已成为诊断和监测心包囊肿的首选方式。然而,尚未进行研究来确定对比 CT 相对于 MRI 和超声心动图在诊断或随访方面的优越性。 CT 扫描显示心包囊肿是边界清楚、薄壁、椭圆形的均匀肿块。其衰减 奥地利赌博数据 略高于水的密度,为30至40 HU。静脉注射造影剂不会改善症状。随访成像的频率尚未确定。
心包囊肿的治疗包括观察、经皮引流和切除。通过重复 CT 扫描可以进行观察。然而,关于观察的安全性和适当持续时间的信息很少。对于高危患者,可以采取非手术策略。据报道,最长的随访持续了 25 年,切除时出现了 2.5 L 的囊肿。抽吸是另一种治疗选择。文献综述报道,三分之一的患者经皮引流术后三年复发。注射酒精等硬化剂可降低囊肿复发的可能性。
心包囊肿切除的适应症包括体积大、有症状、患者关心、恶性潜能的不确定性以及预防危及生命的紧急情况。在胸腔镜发展之前,开胸手术是首选方法。目前,VATS 是最常用的方法。与开放手术相比,VATS 方法具有许多公认的优点,包括美观、改善术中可视化、缩短术后恢复时间、减轻疼痛和患者偏好。